Desfibrilação: As compressões torácicas serão interrompidas quando na chegada de um desfibrilador. Porém, alguns quesitos devem ser observados quando no uso da desfibrilação, salienta Schettino et al. (2006), sendo eles: a) administrar o choque logo na chegada do desfibrilador se: a PCR for presenciada e as manobras de reanimação forem de boa qualidade; desde que esteja presente uma FV/TVSP. b) retardar a administração do choque se; a PCR não foi presenciada, ou o tempo de início das manobras for maior que 4 minutos da instalação da parada, ou a vítima não receber RCP. Nesta situação, recomendam os mesmos autores, que deve-se realizar 2 minutos de RCP (5 ciclos de 30:2) e após a desfibrilação. Antes de se manusear o desfibrilador, há que se identificar o tipo de corrente usado pelo mesmo, se monofásica ou bifásica. Tanto Schettino et al. (2006) quanto Aehlert (2007) destacam que a carga usada pelos monofásicos, para o choque, é de 360J. Para os bifásicos, a carga para o 1˚ choque será de 150-200 J, com aumento da carga, ou não, para o 2˚ e o 3˚ choques.
As pás do monitor/desfibrilador devem ser colocadas na região ântero-lateral do tórax da vítima (região esternal superior direita e ápice cardíaco), à procura de ritmo compatível com FV/TV. Gel condutor deve ser aplicado nas pás. Existindo FV/TV carregar com 360J o desfibrilador monofásico ou 150 a 200J o desfibrilador bifásico, afastando-se todos da vítima para a descarga/ aplicação do choque. Após a aplicação de 1 choque, verifique se houve o retorno da atividade cardíaca, do contrário, dê continuidade a RCP imediatamente, começando pelas compressões torácicas, durante aproximadamente 2 minutos. Após esse período, checar ritmo e pulso. Persistindo a FV/TV persistente, realize outro choque e retorna-se à avaliação do ritmo e pulso. Persistindo a PCR mesmo após três ciclos de choque precordial intercalados com as manobras de RCP e a modalidade da parada não coincidir com a FV/TVSP; há que se adentrar para o suporte avançado de vida em cardiologia (COSTA, 2006; SCHETTINO, et al., 2006; AEHLERT, 2007).
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